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 男子赴瑞典打工「鼠蹊部被蟲咬一口」成今年首例萊姆病


去溫帶國家旅遊小心被蟲咬!疾病管制署今(19)日公布,國內新增1例境外移入萊姆病確定病例,為北部20多歲本國籍男性,去年9月於瑞典厄蘭島打工旅遊時,曾至森林內遭蟲咬,且右大腿鼠蹊部出現環狀丘疹症狀,持續約2至3個月才消失;今年3月返台後,因看到萊姆病介紹影片,懷疑自己在瑞典遭蜱叮咬,經就醫採檢送疾管署實驗室確認感染萊姆病,目前服用抗生素治療中。


疾疾管署防疫醫師林詠青表示,個案潛伏期間具瑞典旅遊史,且於當地曾遭咬傷,因症狀不明顯,個案未察覺,因此研判感染地為瑞典;目前個案無症狀,同住之接觸者亦均無不適症狀。


疾管署副署長羅一鈞表示,萊姆病是分部在溫度國家的疾病,鄰近日本、韓國,歐洲和美國也都是流行地,該男子去年4月出國壯遊,去過7個溫帶國家,包含日本、韓國、義大利、法國、瑞典等,曾在瑞典民宿打工時,去森林內遊玩被蟲咬,咬後只出現皮膚症狀,回台後因擔心有慢性潛伏病菌,再度就醫後使用抗生素治療。


羅一鈞說,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天(平均約7天),70%至80%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,最嚴重能引發顏面神經經和下半身肢體麻痺,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。


根據疾管署統計,自2009年迄今,我國萊姆病病例累計11例,均為境外移入病例,感染國家分別為美國6例、瑞典2例,英國及德國各1例,另1例因旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利,感染地均可能為上述國家。


疾管署呼籲,民眾至野外踏青或流行地區應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。

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 連醫師都怕的黑時間!晚上7點胃痛當心胃潰瘍、胃穿孔



【早安健康/石黑源之(日本醫學博士、石黑診所院長)】

注意晚上7點的胃痛



如果在晚上7點左右感到強烈胃痛,而且還吐血的話,有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔,請立即就醫。

胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病,一般認為壓力可能是原因之一,也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同,症狀和疼痛的輕重也不同,但大都會在空腹時有疼痛感。

胃潰瘍萬一惡化,導致胃破了洞,就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血,已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制? 以下說明原因。

以人類的身體構造來說,體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。

血液為了能在血管順暢流動,因此不能太黏膩;但如果過於不黏稠又容易出血,所以身體會有凝血的功能。

人體清淨血液的功能,在傍晚時變得活躍。因此,胃穿孔的情形從傍晚開始增加,到晚上7點達到高峰。另外,人只要一受到壓力,就容易分泌胃酸,這也有關係。

要消化食物,具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候,我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒,就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體,但另一方面卻能溶解胃黏膜,所以若分泌過多,就可能傷害到自身的胃黏膜。

傍晚分泌太多胃酸的話,胃袋會受損、導致出血。因此,在傍晚以後的時段,胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。

凌晨兩點最容易惡化

胃穿孔可能惡化成腹膜炎,如果晚上7點左右出現前述的症狀,請不要猶豫,應盡速就醫。

就算不到胃穿孔的程度,胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可,晚上好好入睡,才能修復體內的損傷。

因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」(cortisol)的激素,具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用,晚上要好好睡覺。

另外,胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用,而是要在兩餐之間服用,效果更好。例如,在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點,或是在睡前服用。

養生祕訣

  • 晚上7點若胃痛並吐血,可能是胃穿孔。
  • 胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化,最好在午夜12點前睡覺。


【延伸閱讀】

  • 胃潰瘍出血恐致癌!醫師:9方法預防胃生病
  • 胃痛竟胃癌?5族群最危險
  • 胃潰瘍是離癌症最近的潰瘍病!出現5徵兆要注意


本文摘自《連醫生都害怕的黑時間:臨床研究超過37年的醫生告訴你,過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間,你得懂得避。》/石黑源之(日本醫學博士、石黑診所院長)/大是文化








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