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假睫毛清潔不當 小心針眼反覆發作
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)26歲的張小姐最近半年反覆長針眼,看診多次不見好轉。除了針眼的不適,還經常感覺眼睛乾澀、紅癢,生活習慣方面多是外食,會定期接假睫毛。檢查發現假睫毛濃密,根部有蟎蟲附著並有許多皮屑,毛囊有發炎、阻塞現象,確診為眼瞼炎合併針眼。
皮脂分泌較旺盛、酒糟體質等 都有較高針眼發生風險
眼科醫師顏敏芳表示,針眼發生時常有紅腫熱痛或合併化膿等症狀,針眼是眼瞼皮脂腺的開口阻塞,細菌感染引起,發生原因與個人體質、衛生、飲食習慣有關,皮脂腺分泌較旺盛、有酒糟體質者是好發族群,常吃高熱量、油炸的食物,作息不正常,熬夜,或是習慣以手揉眼、寢具長期未清潔都易誘發針眼。
濃密假睫毛,蟎蟲好住所,針眼長不停!顏敏芳醫師解釋,毛囊皮屑是蟎蟲的食物來源,如果同時有接假睫毛未能徹底清潔,正好提供蟎蟲喜愛的生長環境,蟎蟲及其排泄物易阻塞皮脂腺引起發炎,造成針眼、眼瞼炎反覆發生難癒,長時間未改善也會引起乾眼情況惡化,甚至可能影響視力。
治療針眼 多以抗生素、眼部清潔液搭配熱敷
針眼反覆長,當心睫毛禿!顏敏芳醫師表示,門診也遇過病患針眼反覆發生,拖太久導致組織纖維化,雖然經手術治療但仍無法避免留疤甚至毛囊被破壞以致於睫毛長不出來。
治療方面,針眼反覆發生者會給予抗生素改善發炎,早晚以45至50度熱敷,軟化阻塞毛囊的油脂,使皮脂腺暢通並讓蟎蟲不易生存,同時建議每日以專用眼部清潔液一天2次清潔眼瞼。如果持續超過一個月仍未痊癒,可考慮局部麻醉手術切除病灶。有接假睫毛者在康復前,應暫時停止接睫毛。
接睫毛習慣者 應特別加強眼瞼、睫毛根部清潔
預防針眼、眼瞼炎,顏敏芳醫師建議保持充足睡眠與營養均衡,避免高油脂食物,並注意居家環境,不要搓揉眼睛。愛美是人的天性,有接睫毛習慣者,應特別加強眼瞼睫毛部清潔,如果針眼反覆發生,應就醫治療並暫時停止接睫毛,讓眼睛先恢復健康,以免造成更嚴重的感染或是併發乾眼症。
皮膚血管瘤若影響外觀及功能 建議積極治療
一般提到皮膚的血管瘤,有分為先天及後天;先天血管瘤又叫血管性胎記(Vascular birthmarks),主要分為兩類:嬰兒期血管瘤(Hemangioma of infancy)以及血管畸形(Vascular malformation)。
好心肝門診中心皮膚科兼任主治醫師林明秀,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,最常見的血管性胎記是皮膚血管母細胞間葉增生形成的嬰兒期血管瘤,是嬰幼兒期常見的軟組織腫瘤,屬於良性瘤,由於絕大多數看起來是亮紅色結節或斑塊,且上面有類似草莓表面的小隆起,因此又被稱為草莓型血管瘤(Strawberry Hemangioma)。
出生後即出現 有機會自行退化消失
嬰兒期血管瘤通常在出生時或出生後不久後即出現,好發在頭頸部,臨床上約二分之一長在頭頸部,有四分之一患者則長在軀幹。嬰兒期血管瘤一開始只是皮膚上一點點紅色的斑點,有的則是不起眼的皮下軟腫塊,但在1歲前有一段快速生長期,導致血管瘤變得更大。通常嬰兒期血管瘤2歲前就會開始自行退化,過去有學者認為,5歲時約一半的血管瘤會退化,到了9歲時幾乎9成以上的血管瘤都已經退化,最晚可到12歲消失。然而最近的臨床觀察發現,嬰兒血管瘤通常一歲到一歲半左右停止成長,一到二歲間進入退化期,如果到兩歲仍然沒有退化跡象,應該就不會退化了。有些患者的血管瘤即使退化了,仍然留下輕微皮膚萎縮、脂肪纖維化或血管擴張等痕跡,但目前無法事先預測。
長在特殊部位或面積過大 建議就醫治療
所以,嬰兒期血管瘤是否需要治療,建議由皮膚科醫師診斷後,依據每個患者的狀況提供最適當建議,臨床上差異性很大,從只是觀察等待消失,到積極的手術治療都有可能。若血管瘤會影響外觀及功能,建議要積極治療,比如長在眼睛周圍,可能導致視力障礙或功能異常,就不應該等待自行退化消失,建議早期就醫治療。
嬰兒期血管瘤本身雖然是良性,但如果大面積產生,仍可能造成嚴重的併發症,比如過大的血管瘤使心臟血流過量輸出而導致心臟衰竭,有些則可能合併血小板溶解,這類病灶一定要治療。嬰兒期血管瘤的患者須經皮膚科醫師評估,需要治療的話,對於點狀或表淺的小病灶,可以用染料雷射;若是大的病灶,可以使用口服乙型阻斷劑或局部注射類固醇。有些嬰兒期血管瘤比較大或位置長在容易磨擦的地方,容易出現表面潰瘍的傷口,雖然通常不會造成大出血,但會造成疼痛,以及增加感染的風險,建議若出現疼痛、發炎、傷口或結痂,須儘早就醫。.
血管畸形不會自行消失
血管畸形為外觀和嬰兒期血管瘤非常類似但成因不同的病灶,是因不正常的先天性血管叢生而形成的,通常患者一出生時即已存在,但是沒有明顯的退化期。此病灶治療的選擇和嬰兒期血管瘤類似,比較平的病灶可使用染料雷射,其他治療選擇還包括注射血管硬化劑或手術治療。
成年後也可能長血管瘤
至於成年後皮膚才突然長出的血管瘤,為後天性血管瘤,主要與荷爾蒙或疾病有關,常見者為以下3類:
1.櫻桃狀血管瘤:
原因不明,與年齡及懷孕有關,好發於30-40歲以上,無症狀,主要長在軀幹、四肢。
2.蜘蛛狀血管瘤:
常見於肝硬化或使用動情素治療的患者,由中心小動脈放射出的微血管網,在胸、腹部皮膚出現如蜘蛛網狀的紅痣。
3.血管角化瘤:
好發在男性的陰囊,女性會陰部,為紅紫色小丘疹。
對於上述這些成年後皮膚出現的血管瘤,通常都是以打染料雷射、電燒或手術等方式治療。
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