【預訂酒館】漢諾威多里梅洛飯店 - 漢諾威飯店優惠訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
97歲健康人瑞「手中風」 醫師：痠麻痛、無力、痙攣就要注意
97歲的老人家，平常健康狀況很好，也沒有治療中的慢性疾病，生活也可以自理，但某天早上右手手掌突發性劇痛，而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺，送來急診後診斷為「手中風」，如果太慢送來，很可能就會截肢或是死亡了。
什麼？四肢也會中風！
俗稱的「中風」，其實就是指急性動脈阻塞或破裂，造成血流無法供應組織的疾病，大部分是用來指腦部血管的病變，但其實四肢動脈同樣會發生，而絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見，還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說，而四肢的中風中，腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」，描述的就是動脈阻塞後，末梢血液循環不好、造成跛行的症狀，行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。
當這個阻塞更嚴重，四肢的皮膚會蒼白、發紫，同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，黃柏森說，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命，而研究統計更顯示，截肢住院的68天內，有18%死亡率，而成功出院的一年內也有34%的死亡率。
「一旦有大量急性的血栓，即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率，不只可能會造成急性期的高死亡率，也是身體健康的指標，換言之，有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差，而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。
四肢動脈阻塞的可能原因
- 糖尿病
- 高血壓
- 高血脂
- 抽菸
- 年紀大
- 早發性心血管疾病家族史
- 慢性腎臟病（跟腿部阻塞相關性最高，特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化）
- 車禍外傷
- 下肢或骨盆處的手術
- 自體免疫引起的血管炎
- 他處漂來的血栓所引起的血管栓塞（大部分來自「心房顫動」造成的血栓）
- 血液本身凝血的問題造成的血栓
四肢中風怎麼辦？
目前處理的方式，會利用X光血管攝影及導管方式來治療，黃柏森說，這只需要局部麻醉，診斷、治療的傷口只有3mm，大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也只需換藥3天，相較傳統的開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多，不過這種手術需要自費，含耗材的費用大約9萬元左右。
但這種手術有優點當然也有缺點，目前的研究顯示，用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率，比開刀接血管的高，開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均8~9成。
黃柏森說，還有一個很重要的原因是，因為病患往往都是到最嚴重的程度，等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等，才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，用導管治療會非常困難，當然成功率會下降且手術時間會延長許多。
但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法，所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療，不過最重要的是，如果有任何不舒服，還是趕緊就醫檢查，不要拖到晚期才來。
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機械手臂失控！戳破大動脈、放錯心臟 病患1週後離世
達文西(DaVinci)機械手臂被譽為全球最先進的醫療手術，出血量少、傷口小又能加速患部復原速度，迄今全球已有超過5百萬名病患因為這項技術受惠，但最強的機械手臂過去曾經在手術過程中失控，導致一名病患過世。執刀的醫師在調查聽證會上回憶手術的情景，覺得自己就像被趕鴨子上架。
醫師納伊爾(Sukumaran Nair)近日在聽證會上回憶手術過程，2015年達文西機械手臂剛推出時，各大醫院都搶用這項最新技術，當時醫院有安排關於達文西機械手臂的課程，他錯過了兩堂課，其中一次因為他還有另外一台手術要忙，所以沒去上課。同年2月他奉命為一名心臟病患進行手術，使用的就是達文西機械手臂。
納伊爾說「準備不足，我就像是還沒學會走路，就想著要跑步一樣。」事後他在聽證會上描述當天手術的情景，機械手臂發出刺耳尖銳的聲音，讓他無法與助理醫師溝通手術流程，甚至將病患的心臟放錯位置，在他無法控制的狀況下，機械手臂刺破病患的大動脈，鮮血噴濺到控制手臂的鏡頭上，納伊爾根本無法透過螢幕掌握執刀的位置，各種突如其來的狀況讓整個流程都失控了。
納伊爾控訴，當天原本安排兩名機械手臂專家監看手術過程，當機器失控時，他企圖抬頭想向專家求援時，他們卻不見身影，就像頭也不回地逃跑一樣，讓他非常無助。事後兩名專家辯稱，他們因為「不想打擾醫師工作」才離開手術現場。
最後納伊爾不得不關掉機械手臂，恢復一般手術的方式，修復動人大動脈，繼續完成手術，而該名病患在手術結束後不到一週就去世了。在此之後，納伊爾說自己再也沒使用過機械手臂為病患動刀。
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